Перечень документов для прикрепления к поликлинике

По действующему в стране законодательству, любой гражданин РФ обладает правом на бесплатное лечение и обследование в лечебно-профилактических организациях государственного подчинения.

Чтобы воспользоваться данным правом, человек обязан оформить один документ – полис по медицинскому страхованию, а также прикрепиться к поликлинике.

Что для этого нужно сделать, а также какие в данной ситуации нужны документы, расскажет наша статья.

Многих сегодня, особенно в Москве, интересует вопрос касательно того, зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Актуальность данного вопроса возникла в связи с тем, что Фонд обязательного медицинского страхования планирует внести всех своих пациентов в единую электронную базу. В данную базу по любой поликлинике будет заноситься следующая информация:

• паспортные данные;
• информация СНИЛСа;
• данные полиса ОМС.

Если человек не будет прикреплен к определенной поликлинике, он все равно может рассчитывать на получение медицинской помощи. Но здесь гражданину придется предварительно записаться через регистратуру.

А вот лица, которые прикрепились, смогут воспользоваться различными способами удаленной записи. Для этого можно использовать специальные терминалы, интернет или по телефон.

Дистанционная запись доступна людям, проживающим в Москве, а также жителям других крупных городов. Сервис удаленной записи будет открыт сразу же после прикрепления человека к поликлинике. Электронная запись позволяет клиникам рационально распределять свое рабочее время, избегая чрезмерного наплыва пациентов.

Помимо этого, каждый город страны должен знать точное число людей, которые закреплены за конкретным медицинским учреждением, чтобы обеспечивать должное финансирование в поликлинике.

На основании количества прикрепленных граждан осуществляется распределение специалистов и дорогостоящего оборудования. Поэтому чем большим числом прикрепленных пациентов будет обладать клиника, тем более качественное обслуживание они получат.

Также из городского бюджета поликлинике выделяется определенная сумма для одного гражданина.

В ситуации, когда человек без прикрепления обратился в медицинское учреждение за помощью, но нужного специалиста в клинике не нашлось, пациента перенаправят в другое учреждение, где ему смогут оказать профессиональную и квалифицированную помощь. Поэтому, чтобы не тратить время на метание по клиникам, можно сразу прикрепиться к поликлинике, имеющей разностороннюю специализацию.

Обращаться в другое медицинское учреждение люди, прикрепленные к конкретному медучреждению, могут только в том случае, когда у своей клиники отсутствуют требуемые специалисты. 

Большим плюсом прикрепления является то, что вы вправе самостоятельно определять для себя страховую программу, виды и объемы медицинских услуг, а также тип организации, входящей в систему здравоохранения.

Клиент также может вызвать врача к себе на дом в любое время суток, в праздничный или выходной день. Кроме этого, многие люди часто меняют место своего постоянного проживания. Смена происходит не только в пределах одного города, но и региона или даже республики. Такая ситуация вносит в систему ОМС путаницу, что отражается на качестве предоставляемых услуг. 

Это же касается и иногородних жителей. Им также следует прикрепиться к определенному медицинскому учреждению, но техническая сторона вопроса здесь будет несколько иной. Отличие заключается в финансировании. Если городские жители финансируются за счет городского бюджета, то иногородние – из регионального бюджета по месту страхования.

Стоит отметить, что если прикрепление произошло не по месту реального проживания человека, то скорая помощь и участковый врач будут приезжать на вызов из ближайшей поликлиники.

Нововведения 2023

В 2017 году правительством были приняты некоторые нововведения, касательно процедуры прикрепления граждан страны к конкретным поликлиникам.

В перечень принятых нововведений входят:

• возможность смены выбранной ранее поликлиники один раз в год. При этом в Москве осуществлять данную процедуру можно один раз в месяц. Главным условием остается уведомление о переводе департамента здравоохранения. Это нужно делать для того, чтобы финансирование перешло следом за человеком. Это очень выгодно, так как квалифицированные специалисты, которым доверяют пациенты, могут без проблем сменить место работы;
• распространение системы ОМС для всех типов государственных медицинских учреждений;

  

• финансирование клиник по количественному принципу. Поэтому для внедрения такой системы каждая поликлиника обязана знать точное количество своих пациентов;
• один раз в год гражданин имеет право в выбранной клинике определить для себя лечащего врача-терапевта, участкового врача-педиатра, семейного врача/фельдшера. Для этого нужно подать соответствующее заявление на имя руководителя данного медицинского учреждения. Именно заявление является подтверждением того, что человек выбрал ту или иную клинику или врача. Оно подается либо через своего представителя, либо лично;
• страховую организацию теперь можно менять только раз в году;
• реализация права замены доступно на протяжении всего календарного года.

Эти нововведения позволили значительно упростить систему прикрепления и сделать обслуживание пациентов в поликлинике более комфортным и качественным.

Инструкция по прикреплению

Согласно действующему законодательству, все граждане страны вправе самостоятельно определять для себя организацию, предоставляющую медицинские услуги и имеющую на это соответствующую лицензию. Чтобы реализовать данное право, лицо должно пройти соответствующую процедуру прикрепления.

Сегодня под прикреплением понимается право гражданина РФ на получение бесплатной медицинской помощи в госзаведении, которое человек выбрал самостоятельно.

Подтверждением этого права является наличие у человека полиса ОМС.

Итак, инструкция по прикреплению состоит из следующих обязательных этапов:

1. выяснение перечня страховых учреждений, которые предлагают услуги по оформлению медицинского полиса по новому образцу. С тем, какие организации входят в данный перечень, можно ознакомиться в регистратуре любой медицинской организации. Для несовершеннолетних детей выбор осуществляет их законный представитель. Также данный документ могут оформить и доверенные лица;
2. сбор всех требуемых документов. Их список приведен в регистратуре клиник;
3. подача их в выбранную поликлинику.

Следует внести некоторую ясность касательно процедуры выбора медицинского учреждения . В ситуации, когда вы планируете выбрать клинику (стоматологическую, женскую консультацию и т.д.

), находящуюся не по месту вашего фактического проживания и регистрации, нужно перед прикреплением получить от нее согласие на предоставление вам конкретного перечня услуг. При этом вызов врача на дом становится невозможным. В такой ситуации можно получить отказ.

Обычно причиной отказа служит тот факт, что была превышена плановая мощность данного медицинского учреждения. В результате клиника не сможет предоставлять вам профессиональное обслуживание на должном уровне.

Для получения прикрепления, основанного на собственном выборе, следует обратиться с заявлением в администрацию выбранной вами поликлиники. Также нужно подписать один документ для обслуживания (соглашение). При этом главврач больницы должен уведомить о прикреплении вашего страховщика.

Стоит отметить, что возможно и электронное прикрепление по системе «ЕМИАС». В данной ситуации свой страховой полис необходимо прикрепить к ЕМИАС в регистратуре больницы. По ней же возможно дистанционно записаться на прием к своему врачу, что делает поход в больницу более комфортным и удобным.

Необходимо знать, что право на смену организации, предоставляющей вам медицинские услуги, имеет только тот человек, который достиг совершеннолетия. Для детей это право реализуют родители или опекуны.

Следуя вышеприведенной инструкции, вы сможете быстро пройти процедуру прикрепления.

Список документов

Чтобы провести прикрепление, необходимо принести в поликлинику определенный перечень документов. В данной ситуации нужны следующие документы:

• заявление, написанное на бланке. Его можно получить в приемной больницы. Этот документ оформляем на имя главврача выбранной медицинской организации;
• внутренний паспорт (копия). Иногда можно предоставлять любой документ, который может подтвердить вашу личность;
• страховой полис (оригинал и копия);
• справка о регистрации.

  

При расхождениях места регистрации с фактическим местом проживания нужно вложить в пакет документов сведения, которые подтверждают ваше нахождение по указанному в бланке адресу. В подобной роли могут выступать временная регистрация, договор об аренде квартиры и т.д.

 Беременные женщины должны предъявить в дополнение к вышеперечисленным документам справки, которые подтверждают сам факт беременности.

Такой перечень документации нужно собрать для прикрепления взрослого человека. Для детей следует предоставить:

• заявление, написанное законным представителем;
• свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка (оригинал и копия);
• паспорт одного из родителей/опекунов, который подает заявление (оригинал и копия);
• страховой полис, оформленный для ребенка (оригинал и копия);
• ксерокопия регистрации (для постоянной или временной).

Как видим, прикрепление к поликлинике дает людям множество преимуществ в плане получения более качественного медицинского обслуживания.

Видео «Как прикрепиться к поликлинике»

О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве, рассказывает депутат Мосгордумы, главный врач городской поликлиники №220 Вера Шастина.

Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону:8 (800) 777-08-62 доб. 146 P.S. — Звонок с территории РФ бесплатный.

Источник: https://www.gosuslugi.ru/

Источник: http://dokymenta.ru/semya/prekreplenie-k-poliklinike-2602/

Как прикрепиться к поликлинике взрослому и ребенку? Какие нужны будут документы?

Для получения амбулаторно-поликлинической помощи необходимо определиться с поликлиникой и прикрепиться к ней. Сделать это можно разными способами, в том числе лично, через законного представителя или в режиме онлайн.

Необходимость в прикреплении к поликлинике

Бесплатно обслуживаются в поликлинике граждане по полису ОМС. ФОМС выделяет на это деньги, причем сумма соответствует численности пациентов. Их прикрепление к медучреждению подтверждает их существование, обеспечивает распределение денежных потоков, а также правильное распределение нагрузки на персонал.

Прикрепление дает право пациенту получать весь спектр услуг, включая оказываемые в подразделениях учреждения. Человек может записываться на прием через портал Госуслуг. Это позволит выбрать удобное для себя время и избавит от долгого ожидания своей очереди.

Еще один важный момент – получение справок, больничного листа и прочих документов. Они необходимы для того, чтобы человек мог получать социальные выплаты и льготы. Выдаются такие документы только тем пациентам, которые прикреплены к поликлинике.

В неотложной помощи человеку не откажут, даже если у него нет прикрепления или документов в принципе. Остальные услуги он получать не будет, пока не осуществит свой выбор с предоставлением необходимой документации.

Законодательная база

В вопросе прикрепления нужно ориентироваться на следующие законы и приказы:

• приказ Минздрава РФ №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
• федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медстраховании в РФ», ст. 1, п. 1, пп. 4;
• федеральный закон №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ», ст. 21, ч. 1 и 2;
• приказ Минздрава РФ №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…»;
• приказ Минздрава РФ №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»».

Прикрепление не по месту регистрации возможно только в том случае, если оно не переполнено. Для определения загрузки есть нормативы, по закону их превышать недопустимо.

Какие документы нужны?

Для прикрепления к медицинскому учреждению нужен минимальный пакет документов. Граждане с 14 лет предоставляют следующие бумаги:

• паспорт, при его отсутствии достаточно временного удостоверения личности;
• полис ОМС;
• СНИЛС.

Для детей до 14 лет список документов аналогичен, но вместо паспорта нужно свидетельство о рождении. Прикрепление осуществляется родителем или иным законным представителем, который должен предъявить удостоверение личности.

Новорожденные дети обслуживаются по полису ОМС матери, если с момента оформления свидетельства о рождении прошло менее 30 дней.

Отдельно следует рассматривать индивидуальные случаи:

• Правом прикрепления к поликлинике обладает и иностранный гражданин, постоянно проживающий в РФ. Ему необходимо предъявить паспорт, полис ОМС и вид на жительство. Паспорт может быть заменен равнозначным удостоверением личности. Аналогичные документы нужны лицам, постоянно проживающим в РФ, но не имеющим гражданства.
• Если иностранный гражданин проживает в РФ временно, то ему нужно предъявить паспорт или равнозначный документ и полис ОМС. Аналогичны документы для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ.
• При изменении места жительства надо предъявить подтверждающий этот факт документ. Аналогичные требования при изменении фамилии, имени или отчества. Полис ОМС должен быть с измененными данными.
• Если лицо официально признано беженцем, то ему нужно предъявить соответствующее удостоверение либо документально подтвердить, что рассматривается ходатайство на присвоение такого статуса. Полис ОМС является обязательным документом.
• Для прикрепления подойдет и временный полис ОМС, причем он должен быть оформлен именно в том населенном пункте, где находится выбранное медицинское учреждение. На прием к врачу посредством портала Госуслуг с таким документом записаться нельзя.
• Прикрепление может осуществляться законным представителем. Ему надо предъявить удостоверение личности и документально подтвердить свои полномочия.

Медицинская организация вправе требовать только полис ОМС с удостоверением личности заявителя. Подтверждать постоянную регистрацию он не обязан, а отказ в прикреплении из-за отсутствия прописки со стороны медицинского учреждения неправомерен.

Как прикрепиться к поликлинике?

К медучреждению по месту жительства граждане прикрепляются по умолчанию, причем подтверждать это не нужно. Законодательство предусматривает, что можно выбрать и другое учреждение, не относящееся к месту регистрации, но при этом оно обязательно должно числиться в реестре ФФОМС.

Личный визит

При желании прикрепиться к новому медицинскому учреждению, можно посетить его лично, взяв необходимые документы и их копии. Обращаться следует в регистратуру, сотрудник которой примет заявление и всю необходимую документацию. Заявка может рассматриваться до 5 рабочих дней.

Скачать образец заявления на прикрепление к поликлинике можно на нашем сайте.

При намерении обслуживаться в другом медучреждении следует перед подачей заявления в него уведомить об этом факте своего участкового врача и руководство старой поликлиники.

Прикрепление через портал Госуслуг

Такая услуга доступна не для всех регионов. Уточнить информацию по конкретному субъекту РФ можно на официальном сайте https://www.gosuslugi.ru/314764/1.

Независимо от места проживания, на портале можно узнать, к какой поликлинике человек прикреплен. Сделать это можно только после регистрации или авторизации. Для получения нужной информации достаточно ввести номер полиса ОМС. Услуга доступна только при наличии полиса нового образца.

Если услуга на портале доступна для конкретного региона, то воспользоваться ею могут только совершеннолетние лица. Алгоритм действий таков:

1. На сайте откроется форма, которую нужно заполнить. Необходимо ввести ФИО, дату рождения и номер полиса ОМС.
2. После заполнения формы появится информация о текущем прикреплении и кнопка «Сменить прикрепление».
3. Появится новая форма, в которой надо ввести те же данные, а также дату и орган выдачи полиса, место рождения, гражданство, контактный телефон и E-mail.
4. Понадобится выбрать новую поликлинику, проверить введенные данные и отправить заявку. Рассмотрение обычно занимает до 3 дней. Заявитель будет уведомлен о смене своего статуса по E-mail или телефону в виде SMS-сообщения.

Прикрепление через госуслуги в Москве

Москвичи могут прикрепиться к другой поликлинике на официальном сайте мэра Москвы https://www.mos.ru. Зарегистрироваться на нем можно разными способами, в том числе через социальные сети или Госуслуги.

После авторизации на сайте действовать надо по следующему алгоритму:

1. Выбрать раздел «Услуги».
2. Выбрать раздел «Здоровье».
3. Выбрать «Прикрепление к взрослой поликлинике» или «Прикрепление к детской поликлинике». Откроется страница с информацией по данному вопросу. Здесь можно узнать о требованиях, необходимых документах, ознакомиться с нормативной базой.
4. Кликнуть по полю «Получить услугу» и заполнить все необходимые данные.

С информацией на сайте можно ознакомиться и без авторизации, но она является обязательным условием для получения услуги. Заявка рассматривается до 3 рабочих дней.

Прикрепление к стоматологии и женской консультации

Если в выбранном учреждении такие подразделения есть, то пациент прикрепляется к ним автоматически. В противном случае прикрепляться к ним нужно по отдельности.

Если с прикреплением к новой поликлинике возникли трудности, то следует позвонить в страховую компанию, которая выдала полис ОМС. Номер есть на самом документе.

Прикрепление ребенка к детской поликлинике

Алгоритм действий в этом случае такой же, как и для взрослых, но есть один нюанс. Ребенок должен быть прикреплен к учреждению по месту проживания одного из родителей.

Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей в течение 3 месяцев. По истечении этого срока ребенок должен получить прописку и полис ОМС.

Сроки прикрепления

Человек прикрепляется к поликлинике на неограниченный срок. Менять учреждения он может не чаще раза в год. Исключением является только переезд. В Москве правила отличаются – жители города могут менять учреждение не чаще одного раза в месяц.

Пациент не обязан объяснять причины смены поликлиники. Это его личное дело.

Как открепиться от поликлиники?

При выборе нового учреждения, к которому пациент желает прикрепиться, открепление от старой поликлиники происходит автоматически, если по новому месту решение положительно. Медицинскую карту забирать не нужно, поскольку медицинские учреждения обмениваются документами сами. При необходимости ее получения на руки нужно подать заявление на имя главного врача.

Самостоятельно открепляться надо, если новое учреждение находится в другом городе. Действовать надо так:

1. Обратиться в поликлинику, за которой пациент закреплен в текущее время.
2. Уведомить сотрудника регистратуры о желании открепиться.
3. Написать заявление на имя главврача, подать его ему либо сотруднику регистратуры.
4. Получить ответ администрации.
5. Забрать амбулаторную карту и прочие документы, если они есть. Следует учесть, что в разных подразделениях одного учреждения могут иметься отдельные карты. Забрать их нужно все.

Открепление происходит от учреждения со всеми его подразделениями в составе. Исключительным случаем является женская консультация при наблюдении по беременности.

Предоставленная в статье информация поможет выбрать оптимальный способ прикрепления к поликлинике и подготовить необходимые для этого документы. Выбирать новое учреждение надо грамотно, учитывая его территориальную удаленность от места проживания.

Источник: https://prodokumenty.ru/zdorove/prikreplenie-k-poliklinike.html

Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства?

Практически каждому гражданину России хотя бы раз приходилось обращаться в муниципальные здравоохранительные учреждения, и помощь на бесплатной основе там оказывали только, если на руках пациента есть полис ОМС с привязкой к конкретному заведению.

Нужно ли вообще прикрепляться к поликлинике и зачем? Каков полный алгоритм процедуры прикрепления и что для этого нужно? Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства и каков перечень необходимых документов? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Зачем нужно прикрепление к поликлинике?

Не у всех граждан, столкнувшихся с необходимостью получения медицинской помощи, есть возможность пойти в частное учреждение. Чаще всего при первых признаках недомогания пациент обращается в государственную поликлинику по программе ОМС — обычно она расположена в микрорайоне, где прописан и постоянно проживает пациент.

Прикрепление может потребоваться не только для получения медицинских услуг, но и потому, что только в муниципальных медицинских заведениях оформляют больничные листы, документы, подтверждающие инвалидность, справки об отсутствии болезней и другие документы, которые могут потребоваться для работы, получения льгот или иных целей.

Порядок прикрепления к поликлинике

Для того, чтобы прикрепиться к определенному медицинскому учреждению страхователю следует заранее выбрать его и указать этот момент при оформлении полиса. По умолчанию пациенты обязаны прикрепиться к поликлинике по месту жительства (постоянной прописки), однако при необходимости можно сменить учреждение.

Чаще всего это необходимо при переезде или недовольстве уровнем обслуживания в поликлинике, к которой пациент был прикреплен изначально. Следует заметить, что если гражданин планирует обслуживание в иной клинике, а не по месту жительства, потребуется получить официальное согласие учреждения: при перегруженности врачей может последовать отказ.

Таким образом, процедура прикрепления к поликлинике состоит из нескольких этапов:

1. Выбор поликлиники. Наиболее удобным считается вариант, при котором пациент прикрепляется к учреждению по месту проживания; если же его по тем или иным критериям (штат врачей, количество отделений, наличие лаборатории, близость к работе и т.д.) больше устраивает иное заведение, гражданин вправе выбрать его в момент оформления полиса.
2. Оформление прикрепления. Этот процесс требует личного визита в поликлинику с предоставлением всех необходимых документов. Пациенту необходимо принести паспорт (для взрослых) либо свидетельство о рождении (в случае, если возраст не превышает 14 лет), и полис ОМС. Если пациент является лицом с иностранным гражданством или вовсе не является гражданином какого-либо государства, к списку прибавляются документы, подтверждающие законность пребывания на территории России. После одобрения поликлиника уведомляет страховую организацию и учреждение, где пациент состоял на учете до этого, о факте перевода.

   Информацию о том, возможно ли осуществить процедуру прикрепления через интернет, можно прочитать в статье по ссылке.

3. Выбор участкового специалиста. Пациенту предоставляется возможность определить, у каких врачей-терапевтов, хирургов, педиатров и докторов общей направленности он будет наблюдаться. Следует отметить, что назначение дежурного врача выполняется при согласии специалиста: если доктор загружен или не имеет соответствующих условий для грамотного и полноценного оказания помощи, он вправе отказать в назначении его участковым врачом для нового пациента.

Необходимо обратить внимание, что согласно ст.

21 Закона «Об основах охраны здоровья в РФ», гражданин вправе самостоятельно выбирать медицинскую организацию и врачей в рамках установленного законодательством порядка, когда речь идет об обслуживании в сфере обязательного медицинского страхования.

Выбор здравоохранительной организации осуществляется не чаще раза в год (исключение составляют случаи изменения прописки и фактического места проживания). Выбор специалистов в учреждении осуществляется с той же частотой.

Как прикрепиться к поликлинике по месту проживания?

Если гражданин имеет намерение получать медицинскую помощь в поликлиниках одного города, но имеет официальную прописку в другом, он также может прикрепиться к заведению по месту фактического проживания.

Особенности процедуры практически не отличаются от прикрепления для не иногородних лиц, однако повторять процедуру, в отличие от последних, лица, зарегистрированные в ином населенном пункте, обязаны ежегодно. Если в регистратуре помимо паспорта и полиса требуют дополнительные документы (справку о доходе, легальности съема жилья и пр.

), это действие считается незаконным. Точно такими же незаконными действиями будет отказ в оказании медпомощи или в прикреплении к поликлинике иногородним без регистрации.

Что касается лиц, изначально проживающих в этом городе, процедура прикрепления более легкая и быстрая. Изначально все прикрепляются к учреждению по месту жительства, и если адрес меняется в пределах города, гражданин вправе выбрать другую клинику. Это правило распространяется и на прикрепление ребенка к детской поликлинике.

Требуемые документы

Перед тем как прикрепиться к учреждению потребуется написать заявление, которое составляется по образцу и отправляется на имя главного врача или передается ему лично в руки. Также в медучреждение необходимо предоставить полис ОМС (оригинал и ксерокопию) и удостоверение личности (паспорт либо свидетельство о рождении).

Чтобы прикрепиться к поликлинике достаточно прийти в регистратуру, выбрав рабочий день и час, и предоставить полный пакет документов. Если на руках у пациента сохранилась медицинская карта из предыдущего учреждения, ее используют в новой клинике, в противном случае заводят новый документ.

После одобрения заявления главврачом можно начинать пользоваться услугами специалистов.

Зачем прикрепляться к профильной клинике?

В некоторых случаях пациент не обязан менять обслуживающую его поликлинику, но вынужден обратиться в другое заведение, где при прикреплении также поможет получить квалифицированную помощь.

Причинами такого решения может быть отсутствие необходимого отделения в муниципальном учреждении, отсутствие в штате врачей нужного профиля, а также недовольство качеством обслуживания. В любом случае прикрепление к поликлинике занимает в среднем от 1 до 5 дней.

По окончании процедуры пациент получает доступ ко всем видам помощи, начиная от экстренной и заканчивая вызовом врача на дом.

Чтобы получать качественное и своевременное медицинское обслуживание гражданин должен быть прикреплен к определенному лечебному учреждению. Данную процедуру можно осуществить в ЛПУ по месту регистрации или месту проживания, существенной разницы в оформлении прикрепления нет.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/prikreplenie-po-mestu-zhitelstva

Гбуз республики крым

Что необходимо знать о правилах и механизме прикрепления,выборе врача и медицинской организации. Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени (диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара в поликлинике и на дому и.т.д).

Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.

Согласно новым правилам, для получения полиса ОМС теперь не требуется подтверждение регистрации, постоянной или временной, на территории страны.

Единственный нюанс: если вы не работаете, получать полис вам придется самостоятельно, обратившись в любую страховую компанию, которая имеет право выдавать полисы ОМС.

Если же вы официально трудоустроены, оформить на вас медицинский полис обязан работодатель.

Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе

«Об обязательном медицинском страховании» предоставили пациентам свободу выбора медицинской организации (оказывающей услуги в системе ОМС). Необходимо учесть, что право выбора пациентом ЛПУ и врача не является безусловным и абсолютным.

• Так что же необходимо знать для того чтобы избежать конфликтных ситуаций и каковы условия для реализации пациента своего права на выбор медицинской организации и врача?
• Что такое прикрепление ?
• Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой и относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения

территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи.

То есть за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того в целях оказания полного объема помощи, медицинские учреждения сгруппированы в объединения (обозначение аббревиатурой БУЗ, ГУЗ, КУЗ) которые могут включать в себя: одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.

1. Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях.
2. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – ПРИКРЕПЛЕНИЕМ.
3. Учреждения не имеют права отказать в прикреплении тем, кто постоянно проживает на закреплённой за ними территории. Но вы должны понимать, что нельзя прикрепиться или открепиться выборочно только от одного из

подразделений объединенного медицинского учреждения. (То есть открепление от взрослой поликлиники, автоматически влечет за собой открепление и от медицинских Центров, отделений, врачебных офисов, женской консультации и.т.д входящих в состав учреждения (исключение составляют только случаи наблюдения по беременности см. ниже ) ).

• Правила прикрепления:
• Без Вашего волеизъявления никто и никуда Вас прикрепить не может.
• 1) Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий и заявлений.

Вы автоматически прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает население территории, где вы прописаны. Срок действия прикрепления – постоянно. Подтверждение прикрепления не требуется.

2) Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).

3) Если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, а проживаете по другому и хотите оформить прикрепление по фактическому месту проживания, вам необходимо:

обратиться к администрации поликлиники по фактическому месту проживания, пояснив, что вы постоянно проживаете на территории, закрепленной за данным ЛПУ (доказательством может служить временная регистрация по месту пребывания или договор аренды (найма) квартиры, договор купли продажи жилья, документы права собственности (части, доли в собственности) жилья, письменное заявление хозяина жилья (если он ваш родственник) о том, что вы постоянно проживаете по указанному адресу и.др).

1. В случае если Вы представили не достоверную информацию, по факту вашего места постоянного проживания, учреждение оставляет за собой право открепить вас в одностороннем порядке.
2. Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»
3. Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).
4. Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача.

Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения.

• Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике :
• заявление на имя главного врача организации;
• Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• страховой полис ОМС + копия;
• копия паспорта.
• Для прикрепления ребенка вам, дополнительно, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.

Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно.

Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

4)Если Вы не прописаны и не проживаете на территории поликлиники, по желанию Вы имеете право самостоятельно выбрать любое медицинское учреждение (входящие в систему ОМС). Если вы выбираете поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту регистрации (прописки), ни по месту проживания, то вам необходимо:

Изъявить желание на обслуживание в данной поликлинике и оказание Вам всего перечня услуг, путем подачи письменного заявления на прикрепление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).

Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Таким образом, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления пациента и утверждается главным врачом учреждения.

Время рассмотрения администрацией учреждения заявления пациента на прикрепление, составляет 2 рабочих дня.

Подписывая согласие на ваше медицинское обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации).

Менять лечебное учреждение разрешено не чаще чем 1 раз в год. Таким образом, если в текущем календарном году вы воспользовались таким правом и прикрепились к ЛПУ, прикрепится к другому вы сможете только на следующий год. Исключение составляют только случаи, когда вы переезжаете на новое место жительства.

Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года и подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно.

Администрация ЛПУ в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют для медицинского наблюдения и лечения граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного ЛПУ, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и врачам акушерам-гинекологам в случае наблюдения по беременности.üТаким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова –вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

Право на прикрепление по собственному желанию к врачам других специальностей законодательством и нормативными актами не предусмотрено.

В нормативных документах не существует перечня обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.

Лечащий врач (терапевт участковый, педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер-гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача» Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке.В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется «в соответствии с ресурсными возможностями учреждения».

То есть Порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу» и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15процентов от нормативной.

Поэтому руководитель ЛПУ, рассмотрев заявление пациента с просьбой о смене лечащего врача, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения. Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки выбранного врача, на территориальный принцип прикрепления населения к ЛПУ, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы.

1. Территориальный принцип организации работы государственных учреждений здравоохранения сохранился со времён советской медицины, основывавшейся на стремлении рационально использовать имеющиеся ресурсы. Так, согласно действующим отраслевым стандартам, на одну ставку участкового :
2. — врача терапевта приходится 1800 пациентов в возрасте старше 18лет, проживающих на обслуживаемой территории;
3. — врача общей практики приходится 1500 пациентов, проживающих на обслуживаемой территории;
4. — врача педиатра приходится 800 детей, проживающих на обслуживаемой территории;
5. — акушера-гинеколога приходится 2200 женщин в возрасте старше 15 лет, проживающих на обслуживаемой территории.

Суть территориального принципа в том, что пациенты, проживающие (зарегистрированные) в определённом районе, прикрепляются к одному из участков соответствующей поликлиники. Это позволяет рассчитывать штатные нормативы врачей, равномерно распределяя пациентов между специалистами.

Кроме нормирования нагрузки по участкам, существует нормирование времени, отводимого доктору на приём одного пациента. Предполагается, что за рабочую смену (6 часов) врач должен принять 20-30 пациентов и соответственно, потратить на консультирование каждого из них в среднем 12—17 минут.

Количественное увеличение пациентов приведет к сокращению (и так не большого) времени, отведенного нормативами на прием.

Законодатель специально предусмотрел ряд ограничений в прикреплении:

Во-первых, к более квалифицированному врачу может пожелать прикрепиться большее число пациентов, чем он в состоянии обслужить. Таким образом, из-за высокой загрузки врач не сможет уделить пациентам необходимое количество времени и эффективно выполнять свои обязанности, что, в свою очередь, приведет к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

Во-вторых, представляется нецелесообразным прикрепление к врачу пациентов, проживающих на территории различных участков, значительно удаленных друг от друга. В этом случае потребуется значительно большее время на то, чтобы посетить пациентов на дому, что приведет к уменьшению времени непосредственной работы с больным. При этом также может пострадать качество оказываемой им помощи.

В-третьих, территориальный принцип медицинского обслуживания подразумевает распределение бюджетных финансовых средств пропорционально количеству населения, проживающему на обслуживаемой ЛПУ территории. Прикрепление пациентов, проживающих на одной территории, к разным ЛПУ может привести к дисбалансу финансирования медицинских учреждений.

Источник: https://xn—-7sbenzlgibqedj7ed2l.xn--p1ai/news/prikreplenie-k-meditsinskoj-organizatsii/

Как прикрепиться к поликлинике

• Прикрепление к медицинской организации (поликлинике, женской консультации, стоматологии) необходимо для получения медицинской помощи по программе ОМС (за исключением неотложных случаев).
• Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по единому телефону для записи к врачу +7 (495) 539-30-00 или с помощью онлайн-сервиса.
• Для проверки понадобится номер вашего полиса ОМС.

Чтобы прикрепиться к поликлинике, вам понадобятся:

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, для ребенка до 14 лет — свидетельство о рождении;
• полис ОМС (или временный полис ОМС);
• СНИЛС (при наличии);
• в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий смену места жительства;
• если прикрепить необходимо ребенка— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• если вы подаете заявление лично — ваше заявление на прикрепление, если вы лично прикрепляете ребенка или человека старше 18 лет — заявление представителя.

Прикрепиться к поликлинике можно двумя способами:

• онлайн на mos.ru;
• обратившись с пакетом документов лично в выбранную поликлинику. 

Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделения стоматологии и женской консультации, отдельного прикрепления к ним не требуется. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет этих отделений, вам нужно самостоятельно выбрать любую удобную стоматологическую клинику и женскую консультацию и прикрепиться к ним. 

Прикрепиться к женской консультации можно только обратившись лично в выбранную организацию. Прикрепиться к стоматологии можно как лично, так и онлайн на mos.ru.

Прикрепиться онлайн к поликлинике

Прикрепиться онлайн к стоматологии

Прикрепить ребенка к поликлинике можно двумя способами: 

• онлайн на mos.ru;
• обратившись с пакетом документов лично в выбранную поликлинику.

Прикрепить ребенка к детской стоматологии можно как при личном визите, так и онлайн.

Если ребенок родился до 1 октября 2018 года, для онлайн-прикрепления необходимо, чтобы свидетельство о рождении было выдано в Москве.

Если ребенок родился после 1 октября 2018 года, его можно прикрепить к медучреждению, даже если его свидетельство о рождении было выдано за пределами Москвы.

Также в обоих случаях для подачи заявки онлайн необходимо, чтобы законный представитель прошел процедуру проверки родительских прав.

Прикрепиться к детской поликлинике

Прикрепиться к детской стоматологии

Если заявление подавалось онлайн, прикрепление осуществляется в течение трех рабочих дней.

Если заявление подавалось очно, то медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных вами сведений. После этого в течение двух рабочих дней вас известят о прикреплении.

Вы можете прикрепиться к любой поликлинике. Но нужно помнить две вещи: 

• если вы прикрепитесь к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, вы не сможете вызвать врача на дом из этой поликлиники; 
• если у вас московский полис ОМС и вы прикрепитесь поликлинике в Москве, то помощь вам будут оказывать в рамках территориальной программы ОМС. Если медицинская организация московская, а полис выдан в другом регионе — в рамках базовой программы ОМС.

Менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания.

Если вы хотите сменить филиал обслуживания либо врача, обращаться нужно на стойку информации.

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Расскажите друзьям

Эта страница вам полезна?

Почему?

1. Выберите причину
2. Слишком сложно
3. Не отвечает на вопрос
4. Мало информации

Спасибо! Нам важно ваше мнение.

Спасибо! Нам важно ваше мнение.

Источник: https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-prikrepitsya-k-poliklinike-v-moskve/

Новое в российском законодательстве (ежедневно)

ФФОМС от 02.04.2019

Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин

Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.

Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.

Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.

Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.

• В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
• Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
• полис ОМС или временный полис ОМС;
• паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
• документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
• СНИЛС (при наличии);
• документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.

Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.

Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.

Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.

Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

Выбор медицинской организации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме осуществляется пациентом, в том числе в соответствии с предоставленной врачом информацией о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых предоставляется необходимая пациенту медицинская помощь. Врач выдает направление, в котором указывается наименование медицинской организации, а также срок, в течение которого в медицинскую организацию необходимо обратиться.

Врач обязан предупредить пациента о возможных сроках ожидания медицинской помощи в выбранной медицинской организации.

Если гражданин самостоятельно выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания превышает установленный территориальной программой, то лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации пациента.

В случае затруднения с предоставлением медицинской помощи, в том числе консультации врача-специалиста, необходимо обратиться к руководителю медицинской организации или в страховую медицинскую организацию, выдавшую пациенту полис ОМС.

Перейти в текст документа

Источник: http://www.Consultant.ru/law/review/207268810.html/

Меняем поликлинику — Крымский сайт

Ещё в начале года нас предупреждали, что каждому  необходимо прикрепиться к той или иной крымской  поликлинике. Выбрать можно было самому ту, в которой удобно обслуживаться. Но заявление на прикрепление написали далеко не все  –  тех, кто этого не сделал, автоматически учли по месту регистрации.

И вот перед теми, кто живёт в одном месте, а фактически прописан в другом, возникла проблема: требуется идти к врачу, а он не принимает. Что делать?  Как перевестись  из  одного медицинского учреждения в другое?

Для начала вспомним, что пациент вправе сам выбирать себе врача, в частности: врача-терапевта, участкового врача-терапевта, врача-педиатра, участкового врача-педиатра, а также врача общей практики (семейного врача). Делать это можно не чаще 1 раза в год. Порядок выбора медицинской организации и врача утверждён в соответствии с ч. 1 ст.

21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 года № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Итак, если есть желание (или необходимость) сменить медицинское заведение, то необходимо действовать в таком порядке. Прежде всего, требуется отправиться к руководству поликлиники, которую вы обозначили для себя и где хотите дальше наблюдаться.

Руководитель медицинской организации, рассмотрев заявление пациента, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения.

Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки врача, выбранного больным, на территориальный принцип прикрепления населения к медицинской организации, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы. Если не отказали, тогда вам обязательно должны выдать так называемый прикрепительно-открепительный талон. 

Одна часть талона, прикрепительная, заполняется в том медицинском учреждении, где желаете наблюдаться, а вторую (открепительную)  вам заполнят в медучреждении, от услуг которого хотите отказаться. Выехать на место придётся самим. При этом существуют временные ограничения, чтобы открепиться, а затем прикрепиться к медицинскому учреждению: сделать это необходимо в течение трёх дней.

Далее с открепительным талоном необходимо возвратиться в поликлинику, в которой вы теперь будете наблюдаться, – там заведут амбулаторную карту. Вот и всё.

Для получения первичной медико-санитарной помощи необходимо предоставить:

• для детей (до 14 лет): свидетельство о рождении, документ, подтверждающий личность законного представителя ребёнка, полис обязательного медицинского страхования;
• для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше: паспорт граждан РФ (или временное удостоверение личности), полис обязательного медицинского страхования

По материалам информационного агентства Крымская газета Паспорт РФ  уже в руках. Что дальше?

Источник: https://crimea.kz/178529-Menyaem-polikliniku.html